Обеззараживание медицинской аппаратуры и инструментов

Дезинфекция (обеззараживание) медицинского оборудования — это удаление с его поверхностей любых микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки) с целью защитить здоровье людей от возможных инфекций.

Те инструменты и предметы, которые непосредственно соприкасаются с тканями человека и биологическими жидкостями (кровь, лимфа), требуют ещё более серьёзной обработки — стерилизации. При ней, в отличие от обычной дезинфекции, должны быть уничтожены все микробы полностью.

Методы обеззараживания

В практике ЛПУ применяются механическая очистка, физические воздействия и химическая дезинфекция; реже используются биологические подходы и комбинированные схемы. На операционном уровне это означает: протирка и промывание, термическая обработка паром/воздухом и УФ-облучение, а также применение рабочих растворов дезсредств.

Обеззараживание аппаратуры

Любая медицинская аппаратура должна регулярно обрабатываться для снижения риска внутрибольничных инфекций. Выбор метода дезинфекции зависит от типа аппаратов, их термолабильности и степени микробной обсеменённости. Наиболее часто применяют:

• термический метод:
  • автоклавирование (паровая стерилизация) — подходит для некоторых термостойких составляющих медицинского оборудования, которые должны быть стерильными;
  • кипячение;
• УФ-излучение — используется для обеззараживания поверхностей крупногабаритного оборудования;
• химический метод — протирание, орошение и погружение растворами дезинфектантов (СЕПТОЛИТ ТЕТРА, СЕПТОЛИТ ПЛЮС, СЕПТОЛИТ ДХЦ, СЕПТОЛИТ ЭКСПРЕСС).

Медицинские приборы и аппараты обычно дезинфицируют во время текущей влажной и генеральной уборки.

Обеззараживание медицинских инструментов

Согласно санитарным правилам, все многоразовые медицинские инструменты и изделия необходимо подвергать обеззараживанию:

• дезинфекция — для изделий, не соприкасающихся с повреждённой кожей;
• дезинфекция высокого уровня (ДВУ) — для эндоскопического оборудования;
• стерилизация — для инструментов, контактирующих с кровью и тканями организма.

Существует единая поэтапная система дезинфекции инструментария. Например, для хирургических инструментов она включает:

1. Дезинфекцию — погружение использованных инструментов в раствор дезсредства.
2. ПСО (предстерилизационная очистка).
3. Стерилизацию.

Основные методы обеззараживания инструментов

• термический:
  • кипячение;
  • автоклавирование — обработка насыщенным водяным паром под давлением (наиболее надёжный способ уничтожения микроорганизмов, включая споры), температура от 121 до 134 °C, время экспозиции 15–60 минут;
  • сухожар — обработка в сухожаровом шкафу сухим горячим воздухом (160–180 °C, от 60 до 150 минут);
  • обработка в других видах стерилизаторов (гласперленовый и др.).
• химический:
  • растворы дезсредств (СЕПТОЛИТ ТЕТРА, СЕПТОЛИТ ПЛЮС);
  • химические стерилизаторы с использованием этиленоксида и глутаральдегида;
  • плазменные стерилизаторы (перекись водорода).
• УФ-излучение и обработка ультразвуком (УЗ обычно нужен для предварительной очистки от загрязнений).

Все инструменты, прошедшие полный цикл обеззараживания, хранятся в сухом виде в специальной упаковке (крафт-бумага) до 20 суток или в открытом виде в УФ-камерах (до 6 часов) строго определённое время.

Химические средства обеззараживания медицинского оборудования

Современные химические дезсредства, применяемые для дезинфекции медицинского оборудования и инструментария, относятся к различным группам. Чаще всего используются:

Хлорсодержащие (например, СЕПТОЛИТ ДХЦ) обеспечивают широкий спектр, включая спороцидный эффект; при работе с металлами учитывают риск коррозии и выбирают совместимые поверхности (нержавеющая сталь и т. п.).

Кислородсодержащие (перекись водорода, надуксусная кислота) хорошо сочетаются с разными материалами, подходят для ДВУ и стерилизации термолабильных изделий.

Альдегидсодержащие (формальдегид, глутаральдегид) эффективны для ДВУ/стерилизации, но требуют строгих мер безопасности из-за токсичности.

Спирты (этиловый, изопропиловый; в том числе в составе СЕПТОЛИТ ЭКСПРЕСС) удобны для локальной обработки небольших и труднодоступных зон.

Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) — основу препаратов СЕПТОЛИТ ТЕТРА и СЕПТОЛИТ ПЛЮС — применяют для широкого спектра поверхностей, в том числе аппаратуры.

Уникальным и универсальным препаратом последнего поколения является СЕПТОЛИТ ТЕТРА. В его составе присутствует ПАВ, поэтому помимо высокой противомикробной активности он обладает отличными моющими свойствами и легко справляется с разными видами загрязнений. Благодаря этому удаётся сократить процесс обработки инструментов за счёт объединения двух его первых этапов без потери качества дезинфекции.