Антисептики и антисептические средства

Кожные антисептики

Применяется такая классификация кожных антисептиков

По области использования кожные антисептики подразделяются:

  1. кожные антисептики для рук медицинского персонала, для гигиенической обработки рук работников предприятий пищевой промышленности, коммунальной службы;
  2. кожные антисептики для обработки рук хирургов;
  3. средства для обработки операционного поля;
  4. средства для дезинфекции кожи локтевых сгибов доноров;
  5. средства для обработки инъекционного поля;
  6. Антисептики для общей санитарной обработки

По составу действующих веществ дезсредства для кожи делятся на:

  1. мыла и детергенты, без использования антимикробных веществ;
  2. антисептики, не содержащие спирта (зачастую в сочетании с катионными или неионными ПАВ);
  3. спиртосодержащие кожные антисептики или различные сочетания на основе спиртов.

Главные свойства, требуемые от кожных антисептиков:

  • время воздействия: антисептик должен быстро дезинфицировать кожу (быстрее чем за 2,5 минут при однократной обработке);
  • бережное воздействие на кожу: аллергические реакции на средство должны отсутствовать, не вызывать раздражения и сухости кожи;
  • высокая антимикробная активность: препарат должен иметь бактерицидные, вирулицидные, туберкулоцидные и фунгицидные свойства, обеспечивать мгновенное и продолжительное действие;
  • доля спирта в составе дезинфицирующих средств для кожи, предназначенных для обработки рук хирургов должно быть не менее 60-70%: более высокие и более низкие концентрации показали себя менее эффективными.

Дезинфицирующие средства для кожи рук и обработки ран должны отличаться наличием химических компонентов. Но зачастую при их разработке применяются одни и те же действующие вещества, но различной степени чистоты, в различных комбинациях с присадками, смягчающими кожу рук, и синергистами, которые являются оригинальными находками разработчиков кожных антисептиков.

Все компоненты, входящие в состав кожных антисептиков, можно разделить на три группы:

  • антимикробные компоненты;
  • моющие средства;
  • добавки, улучшающие структуру кожного антисептика (отдушки, пищевые красители, смягчающие кожу рук добавки, синергисты).

I. Антимикробные средства в составе антисептичских и дезинфицирующих средств

К ним относятся спирты (этиловый и изопропиловые), хлоргексидина биглюконат, ЧАС (четвертичные аммониевые соединения), пищевые кислоты (муравьиная, молочная), галоиды (йод).

Спирты. В необходимых концентрациях использование спиртов приводит к максимальному и быстрому снижению уровня микробной контаминации кожи, даже при экспозциии таких антисептиков на 15 сек. Главным образом включают в состав кожных антисептиков этиловый и изопропиловый спирты. Спирты активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов рода Кандида, вирусов, включая вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Исходя из мнения современных исследователей, наиболее действенным является протирание кожи рук спиртом в течение 1 минуты. Активность пропиловых спиртов выше чем этиловых, бактерицидный и вирулицидный эффект у них проявляется значительнее. Бактерицидные свойства начинают проявляться при более низких значениях – начиная с 13% концентрации. Наибольшее антимикробное воздействие проявляется при содержании пропиловых спиртов в пределах 50-60%. По сравнению с этиловым спиртом, пропиловые спирты оказывают более раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки.

Хлогексидина биглюконат. Антисептическая активность чистого препарата считается умеренной, более активен в отношении грамположительных бактерий, грибов рода Кандида и дерматофитов. Применяется в сочетании со спиртами, оказывая пролонгированное действие в дополнение к мгновенному действию спиртов.

ЧАС. Эти вещества относятся к катионным ПАВ (поверхностно-активным веществам). В чистом виде в качестве кожных антисептиков не применяются из-за высокой аллергической активности, быстрой адаптации к ним микроорганизмов и возможности их массивного обсеменения госпитальными штаммами. Чаще всего ЧАС применяются в сочетании со спиртами – этиловым и изопропиловыми или с неионогенными ПАВ в бактерицидных мылах.

Молочная кислота хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками. Нет риска системного воздействия, она не вызывает аллергию. Обладает слабыми бактериостатическими свойствами. Применяется в небольших количествах в качестве добавки к спиртам, усиливая антибактериальное действие кожных антисептиков и пролонгируя их действие.

Муравьиная кислота входит в состав известной рецептуры С-4 (Первомура), которая в сочетании с перекисью водорода переходит в надмуравьиную кислоту и оказывает мощный бактерицидный эффект. Для приготовления данного препарата необходимо использовать только дистиллированную воду. К сожалению, неблагоприятное воздействие на кожу у надмуравьиной кислоты выражено очень сильно. Кроме того, необходимы дополнительные исследования муравьиной и надмуравьиной кислоты на мутагенность и токсичность.

Из галоидов для обработки кожи в медицинской практике применяют только йод. Йод в чистом виде представляет собой кристаллы желто-коричневого цвета, не растворим в воде, но хорошо растворяется в спиртах. В виде 5-10% спиртового раствора достаточно широко применялся для обработки кожи операционного поля. Для обработки рук применяется крайне редко из-за окрашивания кожи в желтый цвет. В современной медицине спиртовые растворы йода применяются редко, так как могут вызвать ожоги и аллергические реакции на йод у пациентов.

II. Моющие средства входящие в рецептуру антисептиков для рук

К моющим средства относятся неионогенные ПАВ или анионные жидкие мыла. Моющие вещества в больших количествах входят в состав средств для гигиенической обработки рук с целью получения препаратов, совмещающих очистку кожи и её обеззараживание. В незначительных количествах (до 1%) ПАВ могут добавляться в рецептуры, содержащие спирт, для снятия поверхностного натяжения и уменьшения испарения спирторастворимых веществ антисептика.

III. Дополнительные вещества в составе кожных антисептиков

Это такие вещества как отдушки, пищевые красители, добавки для смягчения кожи рук, синергисты и другие вещества, улучшающие структуру кожного антисептика. Их соотношение и количество зависят от рецептуры антисептика и запатентованы каждой фирмой, производящей антисептические средства.

В настоящее время более активно используются комплексные препараты, включающие в свой состав несколько разных веществ, что позволяет создавать современные антисептики, не оказывающие отрицательного действия на кожу рук медицинского персонала.

Выбор кожного антисептика медицинского – процесс сложный, зависящий от целого комплекса факторов. Чаще всего при принятии решения кожный антисептик купить администрация ЛПУ, главные медсестры и эпидемиологи ориентируются на цену и на универсальность препарата (чтобы можно было одним кожным антисептиком обрабатывать и руки и операционное поле и др.). Такой подход не всегда оправдывает себя.

В кожные антисептики для гигиенической обработки рук всегда добавляются смягчающие кожу рук добавки, часто на жировой основе, что делает эти средства непригодными для других видов обработки. В средства для обработки операционного поля добавляются специальные красители, чтобы хирурги могли четко видеть границу обработанной зоны. Этими средствами, конечно, нельзя обработать руки. Поэтому в больнице всегда должен быть набор из 3-4 кожных антисептиков, которые можно использовать по назначению с наибольшей эффективностью.

408 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваЧАС, Спирты
359 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём750 мл ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваЧАС, Спирты
370 Руб.
Бренд товараДезиптол Обьём1л (УМР) ПроизводительДЕЗНЭТ, ООО Химический состав средстваТретичный амин, ЧАС, Спирты, Производные фенолов
2 218 Руб.
Обьём1 л ПроизводительДезиндустрия, ООО Химический состав средстваГуанидин
1 039 Руб.
Обьём1 л ПроизводительБоде Хеми ГмбХ и Ко, Фирма, Германия Химический состав средстваСпирты, ЧАС
109 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём100 мл ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваЧАС, Спирты
631 Руб.
Бренд товараДезискраб Обьём1л (УМР) ПроизводительДезиндустрия, ООО Химический состав средстваСпирты, Гуанидин
110 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём100 мл ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваСпирты, ЧАС
249 Руб.
Бренд товараДезисофт Обьём1 л ПроизводительДЕЗНЭТ, ООО Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Производные фенолов
496 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваЧАС, Спирты
286 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём70 шт ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, ЧАС, Третичный амин, Вспомогательные компоненты, Спирты
873 Руб.
Обьём1 л ПроизводительБоде Хеми ГмбХ и Ко, Фирма, Германия Химический состав средстваСпирты, Вспомогательные компоненты, ЧАС
165 Руб.
Бренд товараАживика Обьём100 мл ПроизводительБозон, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, Производные фенолов, Вспомогательные компоненты
1 183 Руб.
Бренд товараДезисофт Обьём5 л ПроизводительДЕЗНЭТ, ООО Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Производные фенолов
373 Руб.
Обьём0.25 л ПроизводительБоде Хеми ГмбХ и Ко, Фирма, Германия Химический состав средстваСпирты, Вспомогательные компоненты, ЧАС
217 Руб.
Обьём200 мл ПроизводительМир дезинфекции, ООО, Россия Химический состав средстваЧАС, Вспомогательные компоненты, Спирты
477 Руб.
Обьём100 шт ПроизводительСамарово Химический состав средстваСпирты, ЧАС, Производные фенолов
2 244 Руб.
Обьём1 л ПроизводительШюльке и Майр ГмбХ, Фирма, (Германия) Химический состав средстваГуанидин, Производные фенолов
101 Руб.
Бренд товараДезиптол Обьём0.1 л ПроизводительДЕЗНЭТ, ООО Химический состав средстваТретичный амин, ЧАС, Спирты, Производные фенолов
730 Руб.
Обьём1 л ПроизводительПетроспирт Химический состав средстваЧАС, Спирты
496 Руб.
Бренд товараАживика Обьём1 л ПроизводительБозон, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, Вспомогательные компоненты, Производные фенолов
90 Руб.
Бренд товараПроклин Обьём100 мл ПроизводительМедицинская дезинфекция, ООО, Россия Химический состав средстваЧАС, Спирты
584 Руб.
Обьём1 л ПроизводительМир дезинфекции, ООО, Россия Химический состав средстваЧАС, Вспомогательные компоненты, Спирты
235 Руб.
Бренд товараДезисофт Обьём1л (УМР) ПроизводительДЕЗНЭТ, ООО Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Производные фенолов
390 Руб.
Обьём100 шт ПроизводительСамарово Химический состав средстваСпирты, ЧАС, Производные фенолов
821 Руб.
Обьём1 л ПроизводительШюльке и Майр ГмбХ, Фирма, (Германия) Химический состав средстваСпирты, Гуанидин
632 Руб.
Обьём1 л ПроизводительШюльке и Майр ГмбХ, Фирма, (Германия) Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), Кислоты
216 Руб.
Обьём100 мл ПроизводительМедлекспром Химический состав средстваСпирты, Вспомогательные компоненты
179 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём200 мл ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваСпирты, ЧАС
Показать еще 32 товара
Химический состав
Производители
    Показать все (40)