В течение какого времени проводится химическая стерилизация инструментов

Химическая дезинфекция и стерилизация инструментов в хирургии, стоматологии, косметологии, ногтевом сервисе и др. проводится с помощью антисептических веществ — дезинфектантов.

Таким методом обычно обрабатывают термолабильные инструменты, не выдерживающие высокие температуры, применяемые в автоклаве и сухожаровом шкафу.

Порядок обработки инструментария по СанПиН:

• дезинфекция;
• ПСО (предстерилизационная обработка);
• стерилизация.

Стерилизация требуется инструментам и изделиям, которые соприкасаются с кровью, тканями организма, повреждённой кожей и слизистыми оболочками. Она подразумевает полное освобождение поверхностей от любых микроорганизмов, включая вегетативные формы и споры.

Факторы, влияющие на процесс:

• вид дезинфицирующего препарата;
• концентрация рабочего раствора (для стерилизации берутся более высоко концентрированные растворы);
• температура раствора (чем она выше, тем меньше время выдержки);
• время экспозиции.

Время экспозиции

Экспозиция в данном случае — это время выдержки обрабатываемого предмета в стерилизующем растворе.

В отличие от химической дезинфекции, при стерилизации концентрации рабочих растворов и время экспозиции значительно больше. Это необходимо для того, чтобы погибли все микробы без исключения: грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая микобактерии туберкулёза, ДНК-и РНК-содержащие вирусы, в том числе ВИЧ, инфекционные гепатиты, грибки и споры.

Для полной деконтаминации чаще всего применяют высокоактивные, даже агрессивные дезинфектанты: кислородосодержащие (перекись водорода), альдегиды (формальдегид), хлоросодержащие, галоиды (Повидон-йод). Они должны обладать широким спектром противомикробного действия, уничтожать любые патогенные микроорганизмы. Очень важно наличие спороцидного эффекта. 

ЧАС, гуанидины, алкиламины, фенолы, спирты не подходят для стерилизации, т.к. не уничтожают споры.

Время экспозиции обычно указано в инструкции к препарату.

Например, для полной контаминации инструментов 6% перекисью водорода требуется их выдержать в рабочем растворе в течение 6 часов. В 3% формальдегиде — 30 минут, в 0,096% хлорсодержащем растворе Септолит ДХЦ — 60 минут (0,192% — 30 минут) и т.д.

Стерилизация инструментов в дезинфицирующем растворе

Перед стерилизацией инструментарий дезинфицируют в рабочем растворе в специальной ёмкости путём погружения (1 этап) на указанное в инструкции время экспозиции. 

Затем проводят предстерилизационную очистку (2 этап) в моющем растворе с помощью щёток и мандрена. Применяется также механизированный способ ПСО. 

Иногда эти два этапа объединяют, применяя дезсредства с антисептическим и моющим эффектом (Септолит Тетра, Септолит Денталь, Септолит Плюс), что упрощает процесс и сокращает время обработки.

Стерилизуют (3 этап) инструмент, полностью погружая его в стерилизующий раствор выбранного дезсредства (например, Септолит ДХЦ) в подготовленной стерильной ёмкости на указанное в инструкции время экспозиции.

Затем тщательно промывают его стерильной водой, высушивают и хранят в асептических условиях в течение 6 часов или используют по назначению сразу.

Заказать Септолит ДХЦ и препараты для дезинфекции можно на сайте https://shop.dezr.ru/.